Guide sur la goutte et la pseudogoutte

24 décembre 2015

Si vous vous inquiétez au sujet de votre diagnostic de la goutte ou si vous croyez que les symptômes suivants vous concernent, soyez sans crainte : ce guide pratique devrait vous être utile.

Guide sur la goutte et la pseudogoutte
  • Les accès de goutte se produisent lorsqu'un niveau excessif d'acide urique dans le sang produit des cristaux pointus qui se déposent généralement dans une articulation, le plus souvent dans le gros orteil, mais parfois dans le genou ou les jointures.
  • Une fois déposées, ces particules abrasives peuvent provoquer des douleurs atroces et de l'inflammation. Cette affection a touché la royauté et les plus fortunés à travers les âges.

Causes et symptômes

  • Les déclencheurs de la crise de goutte sont encore méconnus, mais certains facteurs peuvent vous mettre à risque.
  • Le quart des personnes souffrant de la goutte ont des antécédents familiaux de la maladie et les trois quarts ont un niveau élevé de triglycérides.
  • Les hommes prenant beaucoup de poids entre 20 et 40 ans sont particulièrement à risque. La consommation excessive d'alcool, l'hypertension artérielle, les maladies rénales, l'exposition au plomb, les régimes intensifs et certains médicaments (y compris les antibiotiques, les diurétiques et les médicaments de chimiothérapie) peuvent également avoir une influence.
  • Chez certains, manger des aliments riches en purines (tels que le foie ou les anchois) peut provoquer des poussées de la maladie.
  • La goutte est diagnostiquée en identifiant les cristaux d'acide urique dans le liquide synovial, le plus souvent en retirant le liquide de l'articulation à l'aide d'une aiguille.
  • Les rayons X peuvent être utiles car ils peuvent révéler des dépôts d'acide urique et des lésions osseuses si vous avez souffert d'inflammations répétées.

Ce qui peut être fait

  • Boire jusqu'à deux litres d'eau par jour aide à augmenter l'excrétion d'acide urique.
  • Éviter les aliments riches en purine (foie et anchois, fruits de mer, pois et haricots secs) peut aider à prévenir les accès de goutte. Maintenir votre poids peut aussi aider, tout comme le fait d'éviter les aliments riches en gras et en glucides raffinés.
  • La plus grande avancée des traitements de la goutte vient des médicaments comme l'allopurinol, le probénécide et le sulfinpyrazone.
  • Ces médicaments préviennent les accès de goutte en contrôlant le niveau d'acide urique dans le sang.
  • La colchicine, médicament dérivé du colchique d'automne, est l'un des plus anciens remèdes contre la goutte. Une nouvelle forme injectable du médicament semble fonctionner rapidement et sans effets secondaires.

La pseudogoutte

  • Cette affection est très similaire à la goutte, mais elle est causée par un différent type de cristaux. Il s'agit dans ce cas de cristaux de dihydrate de pyrophosphate de calcium, qui se forment généralement sans raison.
  • La pseudogoutte est courante parmi les personnes âgées, touchant environ 3 % des gens dans la soixantaine et jusqu'à la moitié des personnes de plus de 90 ans.

Causes et symptômes

  • Bien que la cause de la pseudogoutte soit inconnue, elle peut se présenter chez les personnes qui ont un niveau de calcium anormalement élevé dans le sang, un taux de fer anormalement élevé dans les tissus ou un taux de magnésium anormalement faible dans le sang.
  • Les symptômes varient grandement. Certaines personnes ont des accès d'arthrite douloureuse, généralement dans les genoux, les poignets ou d'autres articulations d'assez grande taille.
  • D'autres subissent une douleur et une raideur chroniques des articulations des bras et des jambes, que les médecins peuvent méprendre pour la polyarthrite rhumatoïde.
  • La pseudogoutte est diagnostiquée de la même manière que la goutte; en retirant le liquide de l'articulation à l'aide d'une aiguille.

Ce qui peut être fait

On utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour diminuer la douleur et l'inflammation, et on peut administrer de la colchicine par voie intraveineuse afin de soulager l'inflammation et la douleur lors des accès.

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